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Rezeptbestellung — Einfach, schnell & unkompliziert
Ihr Rezeptwunsch
Bitte beachten Sie, dass wir grundsätzlich nur Rezepte für kardiologische Medikamente ausstellen, die bereits von uns verschrieben wurden!
Name
Vorname
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Geburtsdatum
Medikament 1
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Medikament 2
Dosierung
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Medikament 3
Dosierung
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Medikament 4
Dosierung
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Medikament 5
Dosierung
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Wie sind Sie versichert?
Gesetzlich
Privat
Meine Karte liegt für dieses Quartal vor
ja
nein
Hinweis:
Das Rezept kann nur per Post gesendet werden kann, wenn Ihre Versichertenkarte in diesem Quartal bereits vorgelegen hat.
Mitteilung
Ich möchte meine Rezepte wie folgt erhalten:
Bitte lassen Sie mir die Rezepte per Post zukommen
Ich hole die Rezepte persönlich ab
(Frühestens am nächsten Werktag möglich)
Hinweis:
Bei gesetzlich versicherten Patienten nur nach Hinterlegen von Porto oder Eingabe eines Postcodes möglich.
Ich habe einen Postcode
Einen Postcode können Sie sich
hier
erzeugen lassen.
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Ja, ich gebe meine Zustimmung für die Verarbeitung meiner personenbezogenen Daten - gemäß der
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